Что такое подшивка
Подшивка от алкоголизма — это кодирование. В ходе медикаментозного вшивания врач вносит под кожу капсулу с препаратом противоалкогольного действия.
Чтобы вшить ампулу от алкоголизма, требуется микрооперация. Делают ее под местной анестезией. Медикамент вводят в область лопатки или предплечья. Капсула с веществом постепенно рассасывается и поддерживает необходимую концентрацию лекарства. Медикаментозная подшивка эффективна. Она не позволяет прервать лечение. Кодировку вшиванием ампулы врачи-наркологи и пациенты считают одним из лучших методов.
Есть и психотерапевтическое подшивание от алкоголизма. Оно включает гипноз, например, метод Довженко. Этот вид кодировки часто дополняют медикаментами.
Препараты для вшивания от алкоголизма
Используют:
- средства на основе дисульфирама — «Антабус», «Эспераль», «Тетурам»;
- на основе налтрексона — «Вивитрол», «Налоксон».
Когда в организм помещают ампулу от алкоголизма с дисульфирамом, вещество постоянно влияет на обработку алкоголя в организме. Оно замедляет процесс метаболизма спиртного, препятствуя превращению в уксусный альдегид. Накопление уксусного альдегида вызывает интоксикацию, что сопровождается неприятными, отталкивающими от употребления, ощущениями.
При сочетании дисульфирама с этиловым спиртом описаны случаи серьезных осложнений, включая дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, аритмию, стенокардию и даже инфаркт миокарда. Встречаются неврологические нарушения и отек мозга. Достаточно выпить 50–80 мл водки, чтобы появились отеки и судороги.
Противопоказания к использованию дисульфирама:
- сердечно-сосудистые заболевания,
- психические расстройства,
- беременность и лактация,
- печеночная и почечная недостаточность,
- гиперчувствительность к компонентам.
Если человек, которому вкололи дисульфирам, выпьет, это вызовет реакцию: покраснение лица, тошноту, рвоту, головную боль, тахикардию, затруднение дыхания. В тяжелых случаях возможна кома.
Налтрексон используют в форме внутримышечных инъекций. Уколы обычно делают раз в месяц. Это удобно, потому что не требует ежедневного приема таблеток. Налтрексон связывается с опиоидными рецепторами и препятствует действию как естественных опиоидов, так и медицинских. То есть алкоголик пьет, но не испытывает удовольствия. Препарат не вызывает дисульфирам-подобных реакций.
У пациентов с алкогольной зависимостью налтрексон уменьшает потребность в алкоголе, предотвращая рецидивы на протяжении 6 месяцев после курса. Налтрексон не вызывает толерантности и физической зависимости при длительном применении. При одновременном использовании он предотвращает развитие физической зависимости от морфина, героина и других опиоидов.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к препарату,
- тяжелые заболевания печени, включая острую печеночную недостаточность,
- тяжелые заболевания почек,
- острое отравление опиоидными анальгетиками,
- употребление опиоидов и спиртного в течение 7–10 дней до начала лечения.
Налтрексон не устраняет физические эффекты алкоголя. Потому важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением врача. Необходима комплексная терапия, включающая психологическую поддержку. Она выявит причины зависимости и сформирует мотивацию быть трезвым.
Дисульфирам подходит людям, которым нужен сильный отталкивающий фактор. Налтрексон — тем, кто хочет контролировать употребление. Выбор зависит от особенностей человека: важны цели лечения и состояние здоровья.